Справочник заболеваний Заболевания на букву Ф Фибромиома
Сок Нони Будь Здоров!
На правах рекламы
Партнеры
Медицинские анекдоты
| Врач пациенту: - Вам сделали операцию? - Да. Она обошлась мне в 1000 долларов! - Я не о том. Что у вас было? - А у меня было только 700! - Вы опять не поняли! Я хотел узнать на что вы жалуетесь? - Операция была слишком дорогая!.. |
Медицинские афоризмы
| Доктор, сколько можно прожить без мозга? А сколько Вам лет? |
Фибромиома
Фибромиома матки - ограниченная доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных соединительнотканных элементов. Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют, множественные узлы (иногда до 10 и более).
Фибромиома матки наиболее распространенная доброкачественная опухоль. Она встречается у 25 из 100 женщин в возрасте старше 35 лет, но особенно часто в развивается у женщин перед климаксом. Фибромиома матки проявляется возникновением узлов в толще тела матки, которые затем растут в разных направлениях и даже во внутрь полости матки.
Клиническая картина
Патологические менструальные кровотечения (обычно гиперменорея), интенсивность кровотечений постепенно нарастает, что может привести к выраженной анемии
Сильное кровотечение возникает либо вследствие некроза эндометрия, покрывающего подслизистую оболочку ФМ, либо из-за растяжения полости матки, увеличения менструирующей поверхности и снижения сократительной способности миометрия при обширном разрастании интрамуральных ФМ
Часто ФМ сочетаются с полипами и гиперплазией эндометрия, что также может вызвать патологическое кровотечение
В некоторых случаях возможны и межменструальные кровотечения. ФМ не влияют на баланс половых гормонов в организме и, следовательно, на регулярность менструального цикла.
Боль. Неосложнённые ФМ матки обычно безболезненны. Острая боль обусловлена перекрутом ножки или некрозом узла ФМ. Схваткообразные боли характерны для подслизистых ФМ, далеко выступающих в полость матки.
Сдавление органов малого таза обычно возникает, если миоматозная матка или узел достигает размеров, соответствующих 10-12 нед беременности и более
Учащение мочеиспускания обусловлено сдавленней ФМ мочевого пузыря
Задержка мочи возникает при ретроверсии матки вследствие миоматозного роста, при этом шейка матки сдвигается кпереди в область заднего уретро-везикального угла и прижимает мочеиспускательный канал к лонному сочленению
Гидроуретер, гидронефроз и пиелонефрит обусловлены сдавлением мочеточников расположенными внутрисвязочно узлами
Запоры и затруднения дефекаций могут быть вызваны крупными узлами, расположенными по задней стенке матки.
Бесплодие. ФМ может препятствовать продвижению яйцеклетки по маточной трубе и имплантации концептуса
Большие интрамуральные ФМ, расположенные в области углов матки, часто перекрывают интерстициальную часть маточной трубы
Эндометрий над субмукозной ФМ может находиться в другой фазе цикла, нежели чем остальные участки эндометрия
У женщин с субмукозными или интрамуральными ФМ чаще возникают выкидыши и преждевременные роды.
Лечение фибромиомы
Преимущественно хирургическое. Сегодня стараются применять органосохраняющие операции. Однако при быстром росте опухоли, подозрении на малигнизацию, больших размерах опухоли проводятся радикальные операции: ампутация матки, эктирпация матки.
Но современная хирургия способна удалять даже крупные миомы лапароскопически, что создает дополнительные возможности лечения для врача и пациента. Иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства. В этих случаях проводится медикаментозное торможение роста опухоли за счет комплексного лечения гормональными и негормональными препаратами.
Медицинские советы
| Белая горячка |
| Белая горячка — острый психоз, опасный для как для больного, так и для окружающих. Развивается чаще всего в запойной стадии на фоне выраженных абстинентных явлений. Может возникнуть при внезапном прекращении приема алкоголя. Чаще белая горячка развивается у лиц, перенесших ранее травму головы или тяжелые инфекционные заболевания.
Развитию белой горячки предшествует обычно стадия предвестников. Больной видит тревожные сны с кошмарными сновидениями или галлюцинациями. Заболевание начинается обычно вечером, ночью или под утро. Первым признаком белой горячки является расстройство сознания. Ориентация в окружающей обстановке у больного отсутствует, он дезориентирован в пространстве и времени, далее свою фамилию и имя не всегда называет правильно. Реальная действительность как бы закрывается галлюцинациями. Галлюцинации носят устрашающий и фантастический характер: больные видят жутких, не существующих в действительности чудовищ, часто множество мелких движущихся насекомых, чертей и т. д. Обычно зрительные галлюцинации сопровождаются слуховыми и тактильными. Галлюцинаторные образы перемешиваются с реальной действительностью, все переплетается в один страшный клубок, доводящий больного до исступления. Больной принимает все видения за реальность, страх и ужас преследуют его, он то стремится убежать и спрятаться, то нападает сам на своих «врагов». Чудовища кусают больного, корчат ему страшные рожи, грозят, преследуют. Наплывы галлюцинаций усиливаются к вечеру. Иногда с больным удается вступить в контакт (настойчивые вопросы, внезапный окрик), но такой контакт длится очень недолго, и страшные образы снова овладевают вниманием больного человека. У больного белой горячкой отмечается сильное дрожание кистей и пальцев рук, часто повышается температура и усиливается потливость. Острый психоз продолжается обычно несколько дней с литическим (постепенным) или критическим (быстрым) выходом из болезненного состояния. Больной засыпает длительным сном, после которого все явления исчезают. Если заболевание не лечить, оно в 5-10 процентах случаев может привести к смертельному исходу из-за остановки сердечной деятельности или пневмонии. Для оказания первой помощи, уложить больного в постель и удерживать его в таком положении. При необходимости привязать к кровати. Вызвать врача. До прихода врача — холод на голову (холодный душ), обильное питье. Первой и основной мерой является успокоение больного. Ему даются различные снотворные и успокаивающие средства, создаются условия, при которых он не может нанести вреда ни себе, ни окружающим. Хорошим лекарственным средством является так называемая пропись Е.А. Попова: фенобарбитал (люминал) — 2-3 таблетки, спирт медицинский — 10-20 г, вода дистиллированная — 100 мл. Все хорошо перемешивается и дается больному в один прием. При отсутствии фенобарбитала его можно заменить любым другим хорошим снотворным. |