Медикал Бест

Ирит - воспаление радужной оболочки глазного яблока вследствие повреждения, инфекции и др. причин.
Ирит в связи с единой системой сосудистого питания всегда сосуществуют одновременно с циклитом. Даже в тех случаях, когда речь идет об изолированном поражении радужной оболочки, в той или иной мере в воспалительный процесс вовлекается и ресничное тело. Одновременное воспаление радужки и ресничного тела носит название иридоциклит.

Ирит сопровождается жалобами больного на покраснение глаза, слезотечение, боль и снижение зрения. Дети, правда, таких жалоб нередко не предъявляют. И связано это, как правило, не с тем, что они из-за возраста не могут описать свои ощущения, а в первую очередь, с малореактивным или совсем безреактивным, безболезненным, без выраженных симптомов течением воспалительных процессов, что типично для детей, особенно маленьких.

Течение иридоциклита может быть острым и хроническим. Продолжительность острых форм обычно 3-6 нед, хронических - несколько месяцев со склонностью к рецидивам, особенно в холодное время года. При изменениях в преломляющих средах глаза острота зрения снижается.

Острый иридоциклит отличается от острого конъюнктивита отсутствием отделяемого, наличием перикорнеальной инъекции глазного яблока, изменением радужной оболочки, зрачка. Важно отличать острый иридоциклитот острого приступа глаукомы, при котором внутриглазное давление повышено, роговица мутна, отечна, имеется застойная, а не воспалительная, инъекция сосудов, зрачок (до применения мистических средств) расширен, передняя камера мелковата, боль локализуется не в самом глазу, а в соответствующей половине головы.

Лечение

Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают тампон, смоченный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида и 1% раствором кокаина гидрохлорида, на 15—20 мин, 1-2 раза в день; применяют электрофорез атропина или закладывают за нижнее веко 1-2 кристаллика) сухого атропина. На глаз рекомендуется тепло, на кожу виска ставят пиявки. В остром периоде — инстилляции 1% эмульсии гидрокортизона 4-5 раз в день, закладывание 0,5% гидрокортизоновой мази 3-4 раза в день, субконъюнктивальные инъекции 0,2 мл 0,5-1% эмульсии кортизона или гидрокортизона 1-2 раза в неделю.

Для уменьшения воспалительных явлений, рассасывания экссудата, устранения свежих синехий — папаин в виде субконъюнктивальных инъекций (1-2 мг препарата в изотоническом растворе хлорида натрия, от 2 до 15 инъекций) или электрофореза. Проводят общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Внутрь бутадион по 0,15 г или реопирин по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней с исследованием крови через 5 дней, салициламид по 0,5-1 г 6-8 раз в день после еды; препараты кальция внутрь, в/м и в/в; димедрол по 0,03 г 2-3 раза в день, пипольфен по 0,025 г 2-3 раза в день.