Медикал Бест

Колика - внезапный приступ резких схваткообразных болей, возникающих при заболеваниях органов брюшной полости, обусловленный длительным судорожным спазмом мышц этих органов.
Различают кишечную, печеночную, панкреатическую (поджелудочную), почечную колику. Чаще всего наблюдается кишечная Колика. Употребление обильной трудноперевариваемой пищи, воспалительные процессы, рубцы и спайки, наличие глистов, интенсивные бродильные или гнилостные процессы в кишечнике, способствующие газообразованию, и связанное с этим растяжение стенок кишки могут вызвать Колику.
Разновидности кишечной колики- аппендикулярная и ректальная (прямокишечная). Для аппендикулярной колики характерны длительные боли нарастающей силы в правой нижней половине живота; для ректальной - частые, в т. ч. ложные, болезненные позывы на дефекацию. Кишечная Колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием и распиранием в животе, различными схваткообразными болями. При надавливании на живот боли уменьшаются. При печеночной Колике боли возникают в правом подреберье, распространяются больше в верхней половине живота, нередко отдают в правое плечо, в правую подлопаточную область. Приступы могут сопровождаться сухостью во рту, ощущением горечи, тошнотой, рвотой, подъемом температуры. Длительность их от нескольких минут до нескольких часов (Желчнокаменная болезнь).
При панкреатической Колике боли опоясывающие, отдающие в спину (Панкреатит). Почечная Колика проявляется необычайно сильными болями в животе и поясничной области, обычно отдающими в пах и половые органы, сопровождается учащенными болезненными позывами на мочеиспускание. Больной беспокоен, мечется в поисках удобной позы. Эти приступы нередко возникают после физ. напряжения, тряской езды (Мочекаменная болезнь).
При отравлении свинцом возникает свинцовая кишечная Колика, сопровождающаяся приступами сильных болей; живот втянут, брюшная стенка напряжена. Наблюдаются длительные запоры, на деснах - серая кайма. Колика является симптомом самых различных заболеваний органов брюшной полости, лечение которых требует специальных мед. знаний. При приступе сильных болей необходимо срочно вызвать врача. До его прихода нужно уложить больного, создать ему покой.

Лечение колики
Для купирования желчной, панкреатической и почечной колики вводят подкожно 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. На эпигастральную или поясничную область кладут теплую грелку, благоприятный эффект дает общая горячая ванна. В тех случаях, когда, несмотря не принятые меры, боли сохраняются, говорят о некупирующейся желчной, панкреатической или почечной колике.

Больные с некупирующейся желчной, панкреатической или почечной коликой нуждаются в экстренной госпитализации в хирургическое (урологическое) отделение. Устранить желчную и панкреатическую колику позволяют эндоскопические мероприятия — папиллосфинктеротомия с отхождением камня в просвет двенадцатиперстной кишки или катетеризация общего желчного протока в обход конкремента с установкой назобилиарного дренажа. Длительную почечную колику часто удается купировать путем катетеризации мочеточника или электрокоагуляции его устья с низведением конкремента при цистоскопии. Также экстренно должны быть госпитализированы больные с кишечной коликой в связи с необходимостью своевременной диагностики непроходимости кишечника.