Медикал Бест

Применение общепринятой методики обработки твердых тканей, которая базируется на фиксированном времени воздействия кислотой на твердые ткани с последующим визуальным контролем, в ряде случаев приводит к тому, что они оказываются "перепротравленными" или "недопротравленными". Подробнее...

Автор рассматривает факторы риска развития данной патологии, выделяет диагностические критерии лекарственных поражений печени. В обзоре представлены современные классификации гепатотоксических реакций. Автор анализирует клинические варианты течения лекарственных гепатитов и предлагает рекомендации по их лечению. Подробнее...

Секс на поздних сроках беременности не приводит к преждевременным родам Подробнее...

Скрещивание ног сохраняет ум ясным Подробнее...

Женское обрезание на 50% увеличивает вероятность смерти матери или новорожденного Подробнее...

Гипертония остаются самым сильным фактором риска инсульта Подробнее...

Россия: погода и ваше здоровье на 04.06.2006 Подробнее...

Ибупрофен удваивает риск сердечного приступа Подробнее...

Оральные контрацептивы и возраст наступления менархе влияют на риск возникновения астмы Подробнее...

8-летняя индонезийка умерла от птичьего гриппа Подробнее...

Москва: погода и ваше здоровье на 04.06.2006 Подробнее...

В Африке появился неизвестный смертельный вирус Подробнее...

Исследование основывалось на данных, полученных при обследовании 356 жителей Сейшельских островов (160 мужчин и 196 женщин) африканского происхождения. Многовариантный анализ выявил положительную зависимость между уровнями альдостерона в плазме крови и артериальным давлением у лиц старшего возраста, а также окружностью пояса у мужчин. Помимо этого, уровни альдостерона в плазме крови негативно кореллировали с уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности, особенно у лиц с повышенным уровнем экскреции калия с мочой. Активность ренина в плазме крови достоверно кореллировала с уровнем триглицеридов и глюкозы натощак в плазме крови. Исследование показало, что активность ренина в плазме связана с одними компонентами метаболического синдрома, в то время как уровни альдостерона - с другими, что предполагает наличие различных механизмов. Данное исследование подтверждает результаты других исследований, свидетельствуя о том, что альдостерон связан с различными факторами риска сердечнососудистых заболеваний, а также тот факт, что альдостерон повышает риск сердечнососудистых заболеваний у лиц с метаболическим синдромом. Подробнее...

Риск развития ишемического инсульта мозга у больных, госпитализированных с острым инфарктом миокарда находится в прямой зависимости от продолжительности периода времени, прошедшего до проведения успешной реваскуляризации инфаркт-связанной коронарной артерии при помощи тромболизиса или чрескожной ангиопластики. Чем раньше проведена успешная реваскуляризация миокарда в бассейне инфаркт-связанной артерии, тем ниже риск развития инсульта мозга. Вероятнее всего, что механизм этой зависимости не связан с улучшением сократительной функции миокарда левого желудочка. Авторы исследования проанализировали 45 997 случаев больных инфарктом, получавших тромболитическую терапию и 47 876 случаев, когда реваскуляризация выполнялась при помощи процедуры ангиопластики. Анализ с учетом 26 различных показателей показал, что минимальный риск развития нарушения мозгового кровообращения у больных острым инфарктом миокарда наблюдается в том случае, когда реваскуляризация инфаркт-связанной артерии происходит в течение первых 15-90 минут после развития острой окклюзии. Подробнее...

Результаты исследования, полученные итальянскими авторами, основаны на данных, полученных при обследовании 1180 больных, впервые обратившихся к врачу в связи с артериальной гипертонией. После проведения скринингового обследования и обследования, подтверждающего диагноз первичного альдостеронизма, у больных оценивалась степень нарушения почечной функции на основании определения суточной экскреции альбумина с мочой и скорости клубочковой фильтрации. Оказалось, что у всех больных отмечалась нормальная скорость клубочковой фильтрации. Среди этих больных, у 6.4% была выявлена альдостерон-продуцирующая аденома, у 6.7% - идиопатической гиперальдостеронизм, у оставшихся 86.9% больных была первичная артериальная гипертония. Скорость клубочковой фильтрации кореллировала с индексом массы тела, возрастом, экскрецией натрия с мочой, уровнем калия в плазме крови и уровнем среднего артериального давления. Анализ показал, что экскреция альбумина с мочой у больных с альдостерон-продуцирующей аденомой надпочечников и идиопатическим гиперальдостеронизмом была достоверно выше, чем у больных с первичной артериальной гипертонией (P=0.007). Среди больных артериальной гипертонией с нормальными показателями скорости клубочковой фильтрации, у больных с альдостерон-продуцирующей аденомой надпочечников и идиопатическим альдостеронизмом среднее значение экскреции альбумина с мочой было выше, чем у больных с первичной артериальной гипертонией. Подробнее...

Подробнее...

В проведенном исследовании участвовали больные, перенесшие мозговой инсульт, среди которых у 29 больных инсульт был вызван спонтанной диссекцией цервикальной артерии и 29 больных (группа контроля) с ишемическим инсультом, не связанным с изменениями в цервикальной артерии. У всех больных определялись уровни антитиреопероксидазы, антитиреоглюулина, антитиреоидных антител, стимулирующих гормональные рецепторы, антинуклеарных антител, антинейтрофильных цитоплазматических антител, антител к ДНК, ревматоидный фактор, C3 и C4 компоненты системы комплемента и криоглобулины. Антитиреоидная аутоиммунная активность была выявлена у 9 из 29 (31.0%) больных со спонтанной диссекцией цервикальной артерии и у 2 из 29 (6.9%) больных из группы контроля (P=0.041). Полученные результаты свидетельствуют о возможной связи аутоиммунного тиреоидита и спонтанной диссекции цервикальной артерии, однако, предположение о том, что аутоиммунные заболевания, вызывая системную активацию воспалительного ответа, способствуют развитию острых атеротромботических событий, требует дальнейшего изучения. Подробнее...

В недавно опубликованных проспективных исследованиях были получены убедительные доказательства причинной связи между синдромом ночного апноэ и риском мозгового инсульта. Однако, в этих исследованиях участвовали лица среднего возраста, и в анализе не были учтены результаты наблюдения лиц старшего возраста. Для того, чтобы выяснить, является ли ночное апноэ независимым фактором риска среди лиц старшего возраста, авторы исследования провели длительное наблюдения среди лиц в возрасте 70-100 лет. Подробнее...

Диета является одним из компонентов профилактики мозгового инсульта, и, по мнению авторов, может иметь гораздо большее значение, чем принято считать. Следствием наличия лекарственных препаратов, таких как, например, статины, оказывающих мощное действие на уровни липидов натощак, а также отсутствия восприятия постпрандиальной гиперлипидемии как важного фактора риска явилось недооценивание важности диеты многими врачами и больными. В связи с тем, что статины могут снижать уровни липидов натощак примерно на 50-60%, а диета с низким содержанием жиров - только на 5-10%, такое отношение легко понять. Однако, как показали результаты исследований, так называемая критская средиземноморская диета, содержащая большое количество полезных полиненасыщенных жиров, зерновых, фруктов и овощей и низкое содержание холестерина и животных жиров позволяет снизить риск инфаркт миокарда на 60% в течение 4 лет на 60% по сравнению с диетой, рекомендованной Американской ассоциацией сердца. Этот эффект почти вдвое превышает эффект статинов, наблюдаемый в Скандинавском исследовании, в котором относительный риск инфаркта миокарда в течение 6 лет снизился на 40%. Употребление витаминов, снижающих уровни гомоцистеина в крови также может способствовать снижению риска развития мозгового инсульта. Основная проблема заключается в том, что у многих пациентов имеется нераспознанный дефицит витамина В¬12, требующий назначения более высоких доз препарата, чем имело место в ранее проведенных исследованиях. Попытки воспроизвести положительный эффект, отмечающийся на фоне диеты путем назначения пищевых добавок, содержащих высокие дозы витаминов Е, С и бета-каротина, оказались неудачными. Причинами этого может быть широкий спектр антиоксидантов, входящих в состав рациона средиземноморской диеты. Критская средиземноморская диета, вероятно, является более эффективной в связи с тем, что она содержит большое количество антиоксидантов из фруктов и овощей. Подробнее...

Однако, молекулярные механизмы нейропротективного действия лекарственных препаратов этой группы изучены мало. Японские исследователи (Masaki Mogi и соавт. Hypertension. 2006;48:141) в экспериментальной модели у мышей изучали эффекты стимуляции ангиотензиновых рецепторов 2-го типа (АТ2) в нейронах и когнитивную функцию и их связь с новым нейропротективным фактором - ферментом метил метансульфонатом чувствительным 2 (ММЧ2), играющим важную роль в репарации ДНК в клетках центральной нервной системы. Так, ангиотензин II стимулировал дифференцировку изолированных нейронов и повышал экспрессию ММЧ2. Блокирование гена ММЧ2 при помощи специфичной РНК достоверно снижало количество дифференцированных нейронов. Блокатор ангиотензиновых рецепторов 1-го типа валсартан способствовал дифференцировке нейронов и индуцировало ММЧ2, в то время как антагонист АТ2 рецепторов ангиотензина PD123319 оказывал противоположное действие. После того, как у лабораторных мышей производилась окклюзия средней мозговой артерии, в зоне ишемии головного мозга повышалась экспрессия мРНК рецепторов к ангиотензину АТ2. Дальнейшее исследование выявило существенное снижение когнитивной функции у мышей с дефектом в гене АТ2 по сравнению с контрольной группой животных. Назначение валсартана предотвращало развитие нарушений когнитивной функции вследствие ишемии головного мозга у животных из контрольной группы, но имело лишь незначительный эффект у животных с дефектом гена рецепторов АТ2. Введение в желудочки мозга мышей РНК, блокирующую экспрессию гена ММЧ2, также приводило к снижению когнитивной функции. Подробнее...