Сок Нони Будь Здоров!
На правах рекламы
Партнеры
Медицинские анекдоты
| - Здесь больно? - Больно. - А здесь? - Больно. - А здесь? - А-а-а! Больше я вам ничего не скажу! |
Медицинские афоризмы
В могущество врачей верят только здоровые. |
Невринома
Невринома - доброкачественная опухоль, исходящая из оболочки нервных стволов.
Наиболее часто встречается в слуховом нерве. Невринома кожи располагается обычно на конечностях, болезненна. При невриноме слухового нерва появляются шумы в ухе, снижение слуха вплоть до полной глухоты; при дальнейшем развитии невриномы возникают головокружение и слабость мимических мышц, а также дрожание глаз, головная боль и ряд других симптомов, связанных с повышением внутричерепного давления.
Лечение невриномы
Лечится так же, как и опухоли головного мозга.
Консервативное лечение
При внутричерепной гипертёнзии:
Маннитол (маннит) 1 г/кг (в виде 20% р-ра) в/в капельно в течение 10-15 мин для экстренного снижения ВЧД в сочетании с глюкокортикоидами. Обязателен контроль диуреза и водно-электролитного баланса. При необходимости - повторные введения маннитола в более низких дозах (0,25-0,5 г/кг). Маннитол применяют коротким курсом до развития эффекта глюкокортикоидов или радикального лечения, так как он может вызвать вторичное повышение ВЧД.
Глюкокортикоиды: дексаметазон 16-24 мг/сут (внутрь или парентерально) в 4 приёма или преднизолон 60-80 мг/сут. После радикального лечения (хирургической декомпрессии или лучевой терапии) дозу гормона постепенно снижают.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение, например кавинтон, ницерголин.
Назначение сильно действующих седативных и нейролептических веществ нежелательно, т.к. они могут маскировать ухудшение состояния больного.
Хирургическое лечение
- Противопоказания: тяжёлое соматическое состояние, метастазы
- Вмешательство производят с целью удаления опухоли, биопсии и определения тактики лечения или в качестве паллиативной меры (например, декомпрессивная трепанация)
- Суть операции - максимально радикальное удаление опухоли
При опухолях, расположенных на поверхности и в глубине полушарий, чаще всего - костнопластическая трепанация. При образованиях задней черепной ямки - резекционная трепанация. При невозможности полного удаления опухоли желательна как можно более обширная её резекция.
Комплексное лечение (лучевая и химиотерапия) применяют в случае незрелой (злокачественной) опухоли и при невозможности радикального удаления.
Грозное осложнение - вклинение - смещение и грыжевидное выпячивание мозга через ригидные внутричерепные образования (серп, намёт мозжечка, большое затылочное отверстие) при истощении защитных механизмов и продолжающемся увеличении размеров опухоли.
Медицинские советы
| Разнообразие антибиотиков |
| Многие из антибиотиков относятся к особому классу, такие как пенициллин или сульфат, и если бактерия не поддается одному из лекарств этого класса, она также будет сопротивляться всем остальным.
Пенициллин включает такие лекарства, как амоксицилин, прокаин пенициллина (которое вводится через инъекции) и феноксиметила пенициллин. Наиболее распространенный сульфамидный препарат - сульфаметоксазол, который используется при инфекциях мочевого пузыря. Соединение антибиотиков становится широко распространенным методом для уменьшения сопротивляемости бактерий; так, амоксицилин сейчас часто сочетается с клавулановой кислотой. Другие широко применяемые группы лекарств - это цефалоспорины, которые включают цефалексин и цефаклор. Большое значение имеет учет конкретной ситуации, так как некоторые антибиотики действуют лучше против определенных бактерий, особенно в определенных местах (например, в мочевом пузыре или легких), или в определенных формах (например, в виде инъекций или кремов). Врач должен выяснить, какой антибиотик лучше всего применять в данной конкретной ситуации. |