Справочник заболеваний Заболевания на букву О Онихомикоз
Сок Нони Будь Здоров!
На правах рекламы
Партнеры
Медицинские анекдоты
| Входит дед и cпрашивает: - Доктор, я проживу еще 20 лет? - Хмм.. Курите? - Hет! - Пьете? - Hет! - C женщинами балуетеcь? - Да нееееее! - А HАХРЕH ВАМ ТОГДА ЖИТЬ ЕЩЕ 20 ЛЕТ? |
Медицинские афоризмы
| Доктор,я даже не знаю как вас благодарить -Знаете знаете |
Онихомикоз
Онихомикоз- грибковое поражение ногтей наблюдается у больных эпидермофитией стоп, рубромикозом, хронической трихофитией и фавусом (преиму-
щественно на кистях), крайне редко - при микроспории.
Симптомы и течение.
Онихомикоз начинается со свободного или бокового края ногтя. В его толще появляются округлые и полосовидные пятна желтоватого, реже - серовато-белого цвета, которые постепенно сливаются друг с другом; ноготь утолщается, разрыхляется, становится ломким, крошится. Процесс разрушения, медленно распространяясь, может захватить весь ноготь. Вместе с тем при рубромикозе ногтей рук пластинки могут остаться
гладкими и блестящими, но подвергнуться истончению или отслойке от ложа;
отслоившаяся часть приобретает грязно-серый цвет.
Онихомикоз может быть изолированным; т.е. без поражения кожи и волос.
При микроскопическом исследовании кусочков пораженных ногтей определяют-
ся нити мицелия.
Лечение онихомикозов - весьма сложный процесс. Лучшим методом является комбинированный - прием внутрь гризеофульвина (низорала) в течение
4-6 месяцев, удаление ногтей и местная фунгицидная терапия. Удаление
ногтей можно производить хирургическим методом или при помощи кератоли-
тических средств. Существует несколько методов:
а) метод Андриасяна Г.К. - пораженный ноготь удаляют с помощью онихо-
лизина (15 % сернистого бария на тальке), который наносят на ноготь в
виде кашицы на 3040 мин., увлажняя ее все время водой из пипетки. После
этого кашицу смывают водой, а размягченный слой ногтя соскабливают
скальпелем, затем повторно наносят онихолизин и таким образом удаляют
весь ноготь.
Далее на ложе ногтя накладывают мазь из салициловой, молочной или
бензойной кислоты и резорцина по 15,0 г на 55,0 г вазелина под компресс-
ную бумагу на 2 суток. Отслоившиеся роговые массы удаляют скальпелем и
пинцетом. Делают 2-3 таких тура, после чистки ложе ногтя смазывают нас-
тойкой йода до отрастания здоровых ногтей. б) метод Аравийского А.Н. -
мазь, состоящую из равных частей йодистого калия и ланолина, накладывают
на пораженный ноготь в течение 10 дней, до его размягчения.
После удаления такого ногтя ежедневно ложе ногтя смазывают мазью сле-
дующего состава: йода кристаллического 0,2 г, ланолина и йодистого калия
по 10,0 г в течение 5 дней.
Эти процедуры повторяются несколько раз.
в) применение кератолитических пластырей - салицилового, трихлорук-
сусного и “уреапласт”, содержащего 20 % мочевины.
Особенно эффективен уреапласт, который наносят на пораженный ноготь
после предварительной горячей мыльно-содовой ванны толстым слоем 3-5 см
и прикрепляют к коже концевой фаланги лейкопластырем. Повязку оставляют
на 5 суток, а процедуру несколько раз повторяют до полного размягчения
ногтя. После снятия пластыря ноготь удаляют скальпелем, маникюрными ку-
сачками или ножницами. Далее назначается местная фунгицидная терапия, в
том числе и пластырями - 20 % пирогалловым, 5 % салицилово-тимоловым, 5
% бетанафтоловым и др.
Местное лечение ложа ногтя следует продолжать в течение 4-6 месяцев,
т.е до полного отрастания ногтей.
Медицинские советы
| Особенности кровотечения у детей |
| В теле ребенка содержится намного меньше крови, чем в теле взрослого. Потеря 500 мл крови для взрослого человека просто большая неприятность, для ребенка же эта кровопотеря может оказаться смертельной. Поэтому при ЛЮБОМ кровотечении у ребенка нужно сразу же принимать все необходимые меры экстренной помощи. При большой кровопотере ребенок впадает в состояние шока, что выражается следующими признаками: • лицо ребенка становится бледным, губы — синюшными; • кожа на ощупь липкая и прохладная; • если ребенок находится в сознании, он жалуется на постоянную сильную жажду; • пульс ребенка становится частым и слабым, может начаться озноб; • если ребенок в состоянии говорить, он жалуется, что видит окружающее нечетко, все расплывчато. Обычно дети, находящиеся в таком состоянии, сильно напуганы и беспокойны; • ребенок может зевать и ловить ртом воздух; • при большой кровопотере ребенок теряет сознание. При кровотечении из раны нужно сделать все возможное, чтобы остановить его как можно быстрей. Можно воспользоваться методом «прямого давления» — рану просто закрывают плотным комком полотенца или простыни, в крайнем случае — ладонью или кулаком, которые крепко давят на нее. При этом надо следить, чтобы используемый комок (марля, полотенце) были по размерам гораздо больше раны. Иногда прибегают к методу сведения краев раны (если она зияющая). Края раны сдвигаются с обеих сторон, а не сверху. При этом применяется определенная сила давления. Давить на рану или ее сведенные края нужно в течение 10-15 минут, чтобы сосуды сузились и затромбировались. Если при кровотечении вы накладываете повязку, то закреплять ее нужно достаточно плотно, чтобы остановить кровотечение, но не слишком туго, чтобы не нарушить циркуляцию крови на поврежденном участке. Если повязка наложена слишком туго, ребенок будет жаловаться на покалывание и онемение конечности или пальцев. Несколько правил, касающихся остановки кровотечения у детей: • если повязка намокла от крови, не следует ее снимать и выбрасывать — лучше положите сверху новую плотную повязку; • при глубокой ране никогда ничего не извлекайте из раны самостоятельно, пусть даже инородный предмет выглядывает из нее: часто бывает, что при извлечении предмета из раны кровь начинает хлестать с новой силой; • оказывая помощь, обязательно успокаивайте ребенка, дайте ему любимую игрушку, постарайтесь отвлечь его от происходящего. Нельзя забывать, что при сильном страхе или стрессе кровотечение усиливается; • после наложения давящей повязки поднимите поврежденную конечность (или часть тела) выше сердца; при этом давление в поврежденном сосуде уменьшится и кровоток тоже; • если на одной конечности много кровоточащих ран, то следует применить непрямое давление на главную артерию конечности; • после оказания первой помощи ребенка в любом случае надо показать врачу. |