Медикал Бест

Отморожение - повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

При местном отморожении различают четыре его степени:
I степень характеризуется расстройством кровообращения кожи без необратимых повреждений, т. е. без некроза;

II степень сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи до росткового слоя;

III степень - тотальным некрозом кожи, включая ростковый слой, и подлежащих слоев;

При IV степени омертвевают все ткани, включая кости.

Клинические проявления и диагностика отморожения
При отморожениях наблюдаются расстройства или полное прекращение кровообращения, нарушения чувствительности и местные изменения в зависимости от степени повреждения и присоединившейся инфекции. В отличие от ожога, при котором все явления наступают сразу и непосредственно после повреждения, при отморожении процесс в тканях развивается постепенно. Степень отморожения определяют через некоторое время после повреждения. Так, пузыри могут появиться на 2 - 5-й день, т.е., клиническая картина вначале может казаться более благоприятной, и только в поздние сроки выясняется степень поражения.

Лечение отморожения
Лечение должно начинаться немедленно; чем больше интервал между холодовой травмой и нагреванием, тем тяжелее последствия. Больного необходимо поместить в теплое помещение, снять холодное белье и завернуть в нагретые одеяла. Горячее питье, внутривенное введение теплота изотонического раствора натрия хлорида или 5% глюкозы, клизма с теплой водой. Быстрое согревание возможно в теплой ванне (температура до 37 гр. С), при этом голова и шея приподняты. При достижении организмом температуры тела 33-35 гр. С нагревание в ванне должно быть прекращено. Одновременно начинают целенаправленную борьбу с ацидозом, гиповолемией и гипоксией. Следить за АД (возможен коллапс на почве генерализованной вазодилатации).