Медикал Бест

Отек легких - клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких, а зетем и в альвеолы.

Наиболее часто отёк встречается в терапевтической практике.
Возникновению отёка лёгких способствуют прежде всего:
- заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклеротический
кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь
любой этиологии, острый инфаркт миокарда;
- поражения сердца и аорты: недостаточность аортального клапана, аневризма
аорты; ревматического характера: острый ревматический кардиомитральный,
аортальный пороки сердца, реже подострый и септический эндокардит;
- а в детском и подростковом возрасте – врожденные аномалии сердца и
сосудов: коарктация аорты, незаращение боталлова протока, дефект
межпредсердной или межжелудочковой перегородки, соустья легочных вен с
левым предсердием, аортально-кульмональные шунты.

Отек может возникнуть также на почве воспалительного или токсического поражения сосудов легких, а также при продолжительном лежании больного в постели.

Признаки отека легких: удушье, громкие хрипы, клокочущее дыхание, выделение пенистой мокроты розового цвета, резкая бледность кожи с синюшным оттенком, пульс частый, слабый. Отек легких нередко бывает проявлением агонии.

Для предупреждения появления отеков тяжелобольного несколько раз в день необходимо осторожно переворачивать с боку на бок, конечно, если не препятствует этому характер болезни.

Тактика скорой помощи заключается в проведении необходимого объема
лечебных мероприятий на месте:
Основные неотложные мероприятия при о.л.ж.н.:
1. Уменьшение массы циркулирующей крови, дегидратация лёгких.
2. Уменьшение работы, выполняемой сердцем, снятие давления в МКК.
3. Улучшение условий оксигенации тканей, разрушение пены.
4. Усиление сократительной способности меокарда.
1. Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду.
2. Под язык таблетку валидола, нитроглицерина, но нельзя, если АД ниже
100 мм. рт. ст.
3. Создание психомоторного торможения: с помощью седативных средств,
наркотических аналгетиков ( снижается потребность миокарда в кислороде),
облегчается его работа.

Для уменьшения кровенаполнения легочных сосудов на конечности накладывают жгуты, пережимая венозные сосуды, и применяют с этой же целью различные лекарственные препараты: мочегонные, снижающие артериальное давление. Однако применение их требует большой осторожности и должно выполняться только по назначению врача, которого необходимо немедленно вызвать.

В старинных лечебниках содержатся такие рекомендации по оказанию помощи при отеке легких.
При первых признаках отека больной должен принять полусидящее положение. Напоите его крепким кофе, к рукам и ногам поставьте горчичники, на спину — сухие банки и вызовите доктора. Так как дорога каждая минута, то в ожидании прибытия доктора давать больному через каждые полчаса по 20 эфирно-валериановых капель с водой. Заменой нужных лекарств, не оказавшихся под рукой, может стать рюмка водки, принимаемая каждый час. Полезно поставить еще возбуждающую клизму из воды и столового уксуса в равных частях (но не эссенции, а именно уксуса).
После припадка дать что-нибудь отхаркивающее, но никак не рвотное; например, отвар анисового семени с медом в горячем виде, куда прибавить еще полчайной ложки питьевой соды. Для приготовления отвара взять чайную ложку семян и прокипятить в стакане воды.

Еще одно народное средство, рекомендуемое при отеке легких:
4 чайные ложки льняного семени залить 1 л. воды. Вскипятить, кастрюлю снять с огня, завернуть в теплое одеяло, дать настояться, процедить. Для вкуса можно добавить сок лимона. Пить по 1/2 стакана б раз в день примерно каждые 2—2,5 часа в теплом виде. Средство мягкое.