Сок Нони Будь Здоров!
На правах рекламы
Партнеры
Медицинские анекдоты
| В реанимацию поступила девушка с огнестрельным ранением в коленку. - Что с вами? - Хотела застрелиться... - Так надо же стрелять то в сердце! - Так я и стреляла в сердце - мне сказали что оно находится два пальца ниже соска... |
Медицинские афоризмы
| Т. Тассо: Движение может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения. |
Ревматизм
Ревматизм — сложный инфекционно-аллергический процесс, развивающийся в особо реагирующем на стрептококковую инфекцию организме.
Не случайно ревматизм возникает лишь у одного из 100 переболевших спорадической ангиной и у 3 из 100 переболевших эпидемической ангиной. Накапливается все больше данных о существовании врожденного ревматизма, в развитии которого играют роль не только наследственные, генетические, но и средовые факторы — инфекции, социально-бытовые моменты.
Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка по международной классификации болезней, – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой стрептококковой инфекцией у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет.
В этиологии этого заболевания ведущую роль играет бетагемолитический стрептококк группы А. В связи с особенностями иммуногенеза ревматизм склонен к рецидивированию и прогрессированию. Стрептококковая инфекция, особенно массивная, оказывает прямое или опосредованное повреждающее действие на ткани организма большим количеством антигенов и токсинов. Предрасполагает к ревматизму снижение иммунитета к стрептококку, также отмечается семейно-генетическая склонность к заболеванию.
Клиническая картина этого заболевания хорошо известна и, несмотря на ряд сообщений об изменении клиники ревматизма у детей в современных условиях, продолжает оставаться достаточно типичной. В настоящее время наиболее частым и у большинства больных единственным органическим проявлением ревматизма является воспалительное поражение сердца. Чаще всего вовлекается в процесс миокард, хотя могут поражаться любые оболочки сердца.
При осмотре обнаруживается тахикардия или брадикардия, аритмия, блокады сердца (на ЭКГ). Размеры сердца перкуторно нормальные, или несколько увеличены влево, или диффузно увеличены. Иногда выслушивается систолический шум над верхушкой. На ЭКГ выявляются нарушения ритма и проводимости, дистрофические изменения в миокарде. Ревматический миокардит может закончиться выздоровлением или миокардическим кардиосклерозом с соответствующей клиникой.
Лечение ревматизма
При обострениях ревматизма лечение должно проводиться только в условиях больницы. Очень важно соблюдать постельный режим и выполнять все назначения врача. Больному пропишут лекарства, которые уберут признаки воспаления. Поврежденными суставами займутся врачи-травматологи и манульные терапевты. В особо тяжелых случаях лекарственные препараты придется вводить прямо в сустав. Кроме того, пациенту назначат физиотерапию. А если ревматизм разбушевался не на шутку - проведут очищение крови от агрессивных веществ (плазмаферез) и другие процедуры.
Медицинские советы
| Первая помощь при задыхании |
| От попадания инородных тел в дыхательные пути ежегодно погибает множество как детей, так и взрослых. Наибольшему риску поперхнуться подвергаются дети до трех лет. Причиной задыхания могут быть игрушки, частицы твердой пищи, булавки, иголки, гвозди. В школьном возрасте это чаще всего колпачки от ручек.
Когда ребенок поперхнулся, его лицо становится красным (затем багровым) от усилий дышать. Лицевые вены наливаются кровью, нос, губы и кончики ушей приобретают синеватый оттенок из-за нехватки кислорода. Тяжесть происходящего усугубляется страхом, так как ужас сковывает и вызывает у него спазм мышц глотки. Чем больше ребенок пытается вдохнуть, тем больше спазмируются мышцы. Первая помощь детям до 1 года. Если вы подозреваете, что у ребенка застряло что-то в дыхательных путях, нужно, не теряя не секунды, положить его на колени и перевернуть головой вниз, свесив через свое предплечье. Грудь ребенка поддерживают тыльной стороной ладони, а другой ладонью сильно похлопывают между лопаток. Обычно такие хлопки сдвигают инородное тело, попавшее в дыхательные пути, и ребенок его откашливает. • В том случае, если застрявший предмет не выходит, нужно срочно вызывать «скорую помощь». • Если ребенок теряет сознание, нужно сразу же приступать к искусственному дыханию (обычно при потере сознания мышцы тела расслабляются, и воздух будет поступать в дыхательные пути минуя инородное тело). Первая помощь детям старше 1 года. Следует положить ребенка себе на колени головой вниз. Сильно похлопать его по спине ладонью. Если после повторно проведенных шлепков из дыхательных путей ребенка ничего не выпало на пол, срочно вызывайте «скорую помощь». Важно постоянно следить за дыханием и, если оно прекратилось, немедленно приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Если ребенок дышит нормально, но инородное тело не вышло из дыхательных путей, можно провести еще одну процедуру, которую называют «брюшной толчок» (нельзя делать ребенку до 1 года!). Суть этой процедуры состоит в следующем. Ребенка сажают на колени, обхватывают руками и ладони кладут одна на другую (как при приеме волейбольного мяча) на живот ребенка. Опустите голову ребенка как можно ниже, одну руку сожмите в кулак, загнув внутрь большой палец, вторую положите поверх первой. Вдавите сжатый кулак в живот ребенка и резко потяните внутрь и по направлению к спине. Толчок должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть инородное тело из трахеи. Сделайте несколько резких и сильных толчков и проверьте не вылетело ли что-нибудь из трахеи на пол. Если после десяти «брюшных толчков» инородное тело не выпало из трахеи, повторите несколько раз прием «шлепки по спине» (описано выше), чередуйте эти два приема до приезда «скорой помощи». Существует разновидность приема «брюшной толчок». Положите ребенка на спину, запрокинув ему голову. Встаньте на колени так, чтобы ребенок оказался между ними и чтобы вам было удобно надавливать ему на середину живота при наклоне. Положите «мягкую часть» одной руки на центр верхней части живота ребенка и приподнимите пальцы, действуя только кистью. Накройте эту руку другой. Держа руки прямо, проведите ряд толчков строго вверх в сторону диафрагмы. От ваших толчков ребенок закашляется, и вполне возможно, что инородное тело выскочит из трахеи. Если этого не произошло, не сдавайтесь. Проводите все три приема поочередно до прибытия «скорой помощи». |