Сок Нони Будь Здоров!

noni-nsk Сок Нони Новосибирск

Восстанови иммунитет!
Будь всегда в тонусе,
Будь красив и здоров!
Пей сок Нони!

На правах рекламы

Партнеры



Медицинские анекдоты

В одноместной палате больницы лежит молодой мужчина. Раздается стук в дверь.
- Входите, - говорит он.
Входит медсестра, ставит на стол сумку, открывает ее, достает бритву и крем для бритья. Молча подходит к пациенту, резко скидывает простыню, потом сдергивает до колен пижамные брюки и начинает сбривать растительность. Молодой человек чувствует, как краска заливает его лицо. Закончив бритье, сестра перевернула пациента на живот и сунула в задний проход две свечки.
- Через четверть часа вам на операцию. А пока отдыхайте.
- Сестра! - не выдержал больной. - Не объясните мне, почему вы стучали в дверь перед тем, как войти?

Медицинские афоризмы

Дух медицины понять нетрудно: вы тщательно изучаете большой и малый мир, чтобы в конце концов предоставить всему идти, как угодно Богу.
Определение сути медицины, данное Мефистофелем.

Ультоп

Лекарственные формы
капсулы 20мг, капсулы 10мг, капсулы 40мг


Производители
Крка д.д.(Словения), Крка д.д./Вектор(Словения)


ФармГруппа
Противоязвенные средства


Международное непатентованное наименование
Омепразол


Синонимы
Веро-Омепразол, Гастрозол, Зероцид, Золсер, Локит, Ломак, Лосек, Лосек МАПС, Омегаст, Омез, Омезол, Омепар, Омепразол, Омепразол-Акос, Омепразол-Акри, Омепразол-Н.С., Омепразол-Олайне, Омепразол-Рихтер, Омепразол-ФПО, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Промез, Просептин, Ромесек, Улзол, Хелицид, Хелицид 10, Хелицид 20, Хелол


Состав
Действующее вещество - Омепразол.


Фармакологическое действие
Оказывет противоязвенное действие. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит - сульфенамид ингибирует H+ -К+ -АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 часа. Эффект продолжается около 24 часов. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3-5 дней после окончания терапии. Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет не более 65%. Максимальная концентрация достигается через 3-4 часа. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов и через кишечник.


Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в т.ч. рефрактерная к терапии H2-антигистаминными средствами, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера - Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовая язва, в т.ч. профилактика), пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.


Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.


Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, в отдельных случаях - изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, атрофический гастрит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, редко - недомогание, астения, головокружение, нарушение сна, сонливость, парестезии, в отдельных случаях - беспокойство, возбуждение, тревога, депрессия, обратимые психические нарушения, галлюцинации, нарушения зрения, в т.ч. необратимые. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, мышечная слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия. Со стороны мочеполовой системы: редко - гематурия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях - бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, анафилактический шок. Прочие: в отдельных случаях - боль в грудной клетке, гинекомастия.


Взаимодействие
Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.). Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС. Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании др. растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).


Передозировка
Симптомы: сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия, сонливость, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое; диализ малоэффективен.


Особые указания
Ограничения к применению. Хронические заболеванияя печени, а также детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона). Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы.


Литература
1. Инструкция по применению препарата "Ультоп" одобрена Фармакологическим комитетом МЗ РФ 26.09.2002 г. 2. Энциклопедия Лекарств, 2003г
 

Медицинские советы

Уход за больными с психическими отклонениями
Уход за больными с психическими отклонениями имеет свои особенности. Объясняется это тем, что многие больные не понимают своего болезненного состояния, а некоторые вообще не считают себя больными. У ряда больных отмечается картина резкого двигательного возбуждения. Поэтому ухаживающим за психбольными нужно быть постоянно начеку, ухаживающий персонал должен быть терпеливым, находчивым, бдительным и ласковым. Ведь для многих больных каждое грубое слово — лишний раздражитель, который может усилить депрессию, вызвать у больного припадок бешенства или приступ эпилепсии.

Обращение с больным должно быть серьезным, вежливым, приветливым и участливым. Больные, чем бы они ни болели, прекрасно понимают отношение к ним, ценят его, и это помогает в работе врача и любого медработника как метод лечения. Но не следует и сюсюкать с больными, быть чрезмерно ласковым и слащавым, словом, относиться к ним как к детям. Это тоже обычно раздражает и волнует больного.

В доме, где находится психический больной, по мере возможности должна соблюдаться тишина, громкие звуки музыки раздражают больного и возбуждают его и без того уже возбужденную психику.

Не рекомендуется вести в присутствии больного разговоры, касающиеся его болезни. Даже если кажется, что больной полностью безучастен, что-то откладывается в его памяти, и в последующем может повлиять на процесс выздоровления. Часто бывают случаи, когда больной после выздоровления пересказывает некоторые разговоры, которые велись когда-то в его присутствии, хотя в тот момент окружающим казалось, что сознание больного полностью выключено.

Больные с бредовыми идеями, патологические ревнивцы часто усматривают в разговорах посторонних ряд «фактов», якобы подтверждающих их точку зрения на тот или иной предмет.

Категорически не рекомендуется смеяться или издеваться над больным, вести беседу с ним в ироническом тоне. Если больной утверждает, что в семье или больнице хотят «умертвить» его, следует попытаться логически доказать больному неправильность его суждений, убедить в том, что он нужен семье, детям, родителям. Спокойный, уравновешенный тон обычно хорошо воспринимается больным и успокаивает его.

Если вы что-то пообещали больному, чтобы успокоить его, свое обещание нужно стараться выполнить, иначе больной потеряет доверие к вам и будет воспринимать как своего врага, что только повредит лечению. Не рекомендуется помещать больного в стационар обманным путем, так как после этого у него появляется недоверие буквально ко всем, он плохо контактирует с врачом, ничего не рассказывает о себе, а это часто мешает постановке правильного диагноза.

Больного не нужно бояться, но не следует и бравировать тем, что вы с ним легко справляетесь — впоследствии это может привести к неприятным инцидентам. Увидев, что вы боитесь его, больной может повести себя так, чтобы еще больше напугать вас. Приведу пример: когда мы, тогда еще молодые студенты, проходили практику в психиатрической больнице, мы поначалу боялись больных, старались держаться все вместе, девочки часто пугались, даже вскрикивали. Некоторые больные, увидев это, специально старались напугать нас. Бывало, идем по территории психбольницы, доходим до угла здания, а оттуда с громким криком выскакивает больной и делает вид, что пытается напасть на нас. Девчонки визжат и прячутся за парней, а больной доволен.

Часто больной обращается к обслуживающим его с различными просьбами, но не все просьбы больного можно удовлетворять. Ни в коем случае нельзя давать психическим больным острые и режущие предметы, сильнодействующие лекарства и т. д. В одной из больниц больная попросила у сестры большую булавку, чтобы продеть резинку в трусы. Когда ей дали булавку, больная пыталась «застегнуть» себе рот, чтобы во время сна ей «не насыпали в рот отравы».

Спиртные напитки, лезвия, бритвы, ножницы и ножи, веревки, спички, иголки — все это должно быть убрано из комнаты больного. Лучший способ избежать несчастных случаев, которые могут произойти с больным, — это бдительный надзор и наблюдение. Особенного внимания требуют больные с бредом преследования, с белой горячкой, с галлюцинациями и находящиеся в депрессивном состоянии. Иногда даже градусником больной может нанести себе телесные повреждения (попытаться вскрыть себе вену, выпить ртуть и т. д.).

Иногда больной не выпивает сразу лекарства, которые ему дают (часто с целью собрать необходимую дозу и выпить потом все сразу с целью отравления). Поэтому нужно не отходить от больного до тех пор, пока лекарство не будет выпито. Находясь на прогулке, психический больной часто собирает стекло, гвозди, режущие предметы. Нужно следить за ним и не позволять делать этого.

Особого внимания требуют беспомощные больные (после паралича, травмы головного или спинного мозга, при глубоком слабоумии и т. д.). Эти больные часто не могут самостоятельно есть: их нужно кормить и поить из рук. Физически слабым больным, а также при расстройствах глотания пищу надо давать преимущественно жидкую, небольшими порциями, не торопясь, чтобы больной не поперхнулся. Необходимо следить за чистотой постели и белья, периодически давать больным утку или судно. Если больной в течение долгого времени не ходит в туалет (3-4 дня), то нужно сделать очистительную клизму. Если больной встает и ходит, необходимо систематически водить его в туалет.

Два-три раза в неделю необходимо осматривать кожу больного, чтобы вовремя заметить появление красноты или пролежней. Особое внимание надо обращать на область крестца, ягодиц. При появлении первых признаков пролежней больного надо уложить на резиновый круг, систематически протирать кожу камфорным спиртом. Волосы больному желательно коротко остричь.