Медикал Бест

Д-р William Cooper и его коллеги (Школа Медицины Университета Wanderbilt, Нэшвил, Теннеси) сравнили состояние здоровья 209 детей, чьи матери принимали в первом триместре беременности ингибиторы АПФ, и 29096 детей, чьи матери вообще не принимали во время беременности никаких антигипертензивных препаратов. В целом, врожденные аномалии выявлялись на первом году жизни у 8.6% детей первой группы - в 2.71 раз чаще, чем в группе контроля, даже после поправки на возможные вмешивающиеся факторы. У детей, чти матери принимали ингибиторы АПФ, в 3.72 раза чаще выявлялись пороки сердечно-сосудистой системы (в основном, дефекты перегородки, незаращение Боталлова протока, стеноз легочной артерии), и в 4.39 раз чаще - дефекты центральной нервной системы. Среди 202 детей, чьи матери принимали антигипертензивные других групп во время первого триместра беременности, не было отмечено повышенного риска пороков. Д-р William Cooper и его коллеги (Школа Медицины Университета Wanderbilt, Нэшвил, Теннеси) сравнили состояние здоровья 209 детей, чьи матери принимали в первом триместре беременности ингибиторы АПФ, и 29096 детей, чьи матери вообще не принимали во время беременности никаких антигипертензивных препаратов. В целом, врожденные аномалии выявлялись на первом году жизни у 8.6% детей первой группы - в 2.71 раз чаще, чем в группе контроля, даже после поправки на возможные вмешивающиеся факторы. У детей, чти матери принимали ингибиторы АПФ, в 3.72 раза чаще выявлялись пороки сердечно-сосудистой системы (в основном, дефекты перегородки, незаращение Боталлова протока, стеноз легочной артерии), и в 4.39 раз чаще - дефекты центральной нервной системы. Среди 202 детей, чьи матери принимали антигипертензивные других групп во время первого триместра беременности, не было отмечено повышенного риска пороков.

В редакторской статье того же выпуска New England Journal of Medicine д-р J Friedman (Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада) напоминает, что другие антигипертензивные препараты (хлортиазид, хлорталидон, гидрохлортиазид, атенолол, ацебутолол, пиндолол, нифедипин и резерпин), хотя и не могут считаться абсолютно безвредными для плода, все же не оказывают явного тератогенного эффекта.

N Engl J Med 2006;354:2443-51.